Cas de la semaine (semaine 46, 2024)
Patiente de 69 ans sans antécédent personnel ou familial de cancer du sein ou de l’ovaire, adressée pour une mammographie de dépistage systématique.
Les seins sont denses de type C selon la classification BI-RADS.
Il y a eu un doute sur une zone de distorsion architecturale très difficilement visualisée sur l’imagerie 2D sans l’aide de l’IA sur une seule incidence : cette image aurait pu passer inaperçue dans le flux patient de la vacation.
MammoScreen a cependant bien repéré cette anomalie sur les 2 incidences avec un score de forte suspicion à 9.
Un cliché de tomosynthèse et une échographie sont réalisés au décours, permettant de confirmer la présence d’une masse atténuante et de contours irréguliers classée ACR5 à l’union des quadrants externes du sein droit, à 9h 3 cm et mesurant de 8x7x8 mm.
La biopsie sous échographie confirme qu’il s’agit d’un carcinome infiltrant non spécifique de grade 3, RH+, Her2-.
Il n’y avait pas eu d’autre localisation homo ou controlatérale sur l’IRM effectuée dans le cadre du bilan d’extension locorégionale.
Sans l’aide de MammoScreen cette distorsion subtile aurait pu passer inaperçue. Ce cas démontre clairement l’efficacité de MammoScreen et de son aide au quotidien pour des radiologues juniors ou expérimentés.
